Begynderguide til modafinil til narkolepsi

Eksperter vurderer, at narkolepsi påvirker omkring 1 ud af 2.000 individer. Dens symptomer starter normalt mellem 10 og 25 år. Narkolepsi forårsager alvorlig døsighed i dagtimerne, der påvirker din normale søvnvågningscyklus.

Lad os tage et kig på modafinil, en godkendt behandling for narkolepsi, diskutere, hvordan man “helbreder” søvnforstyrrelsen med denne medicin & de mulige risici forbundet med det, og finde ud af de bedste alternativer til modafinil for narkolepsi. Men først ting først!

Hvad er Modafinil?

Modafinil er en populær eugeroic, eller wake-foster agent, designet til at fremme vågenhed ved at stimulere hjernen. US Food and Drug Administration (FDA) certificerede det til behandling af nogle søvnforstyrrelser såsom obstruktiv søvnapnø (OSA), narkolepsi og skifteholdsarbejde søvnforstyrrelse (SWSD). Off-label, modafinil er ordineret af læger til behandling af andre sundhedsmæssige betingelser såsom depression, demens, kronisk træthedssyndrom, jetlag, træthed i multipel sklerose, Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom, post-anæstesi grogginess, opmærksomhed-underskud / hyperaktivitet lidelse (ADHD), etc. Raske personer bruger det som en nootropic, eller et “smart stof”, at forbedre mentale evner og øge ydeevnen på arbejdspladsen.

Provigil er varemærket version af modafinil produceret af Cephalon Inc. (nu ejet af Teva Pharmaceutical Industries Ltd., verdens største generiske med maker). På grund af patentudløbet er den imidlertid nu tilgængelig i forskellige generiske former fremstillet af certificerede farmaceutiske virksomheder fra Indien, herunder HAB Pharma, Sun Pharma, Centurion Laboratories, Intas Pharmaceuticals og Healing Pharma. Nogle af de mest populære generiske modafinil mærker omfatter Modawake, Modaheal, Modvigil, Modavinil, Modafresh, Vilafinil, Modafil MD, etc.

Før du giver de bedste tips om, hvordan du bruger denne medicin til at håndtere narkolepsi, lad os lære det grundlæggende i modafinil & denne søvnforstyrrelse at kende.

Grundlæggende om Modafinil & narkolepsi

Narkolepsi er en kronisk søvnforstyrrelse, der forårsager overdreven døsighed i dagtimerne. Årsagen til denne tilstand er ikke godt forstået, men kan involvere genetiske faktorer og unormal signalering i hjernen. Narkolepsi er normalt karakteriseret ved et pludseligt tab af muskeltonus (katapleksi), søvnlammelse, træthed, ændringer i hurtig øjenbevægelse (REM) søvn og hallucinationer. Det er ofte fejldiagnosticeret som andre lidelser, der kan forstyrre søvn, såsom OSA, depression, kronisk træthedssyndrom, angst, blandt andre. Før du tager en narkolepsi med, skal du have nogle tests gjort for at bekræfte, at denne tilstand opdrætter dine symptomer. De primære tests, der bruges til at diagnosticere narkolepsi, er et polysomnogram og en multipel søvnlatenstest (MSLT).

Der er forskellige lægemidler, der anvendes til at håndtere symptomerne på narkolepsi som stimulanser og tricykliske antidepressiva, men modafinil betragtes som super effektiv & sikrere end de fleste stimulanser. Det er ikke vanedannende og udløser ikke de højder og nedture, der ofte er forbundet med ældre stimulerende stoffer som Ritalin & Adderall. Det er kendt for at fungere ved at øge koncentrationerne af hjernens neurotransmittere såsom dopamin, orexin, histamin, serotonin og noradrenalin. Histamin er en vigtig vågenfremmende neurotransmitter, og øget histaminsignalering kan forbedre symptomerne på forskellige søvnforstyrrelser, herunder narkolepsi med katapleksi [1]. Orexin er også ideel til at forbedre vågenhed [2]. Serotonin stærkt stabiliserer individuelle humør, følelser af velvære & lykke. Desuden gør det det muligt for dine nerveceller at kommunikere effektivt med hinanden og dermed understøtte søvn, fordøjelse, spise, regulere angst, helbrede sår, mindske depression osv. [3]. Derudover spiller neurotransmitterdopamin en hovedrolle i, hvordan vi føler glæde, tænker og planlægger. Det hjælper også en person med at forblive motiveret, lære, regulere søvn, fokus, humør og opmærksomhed [4].

Ved at øge niveauerne af disse neurotransmittere kan en bruger med en søvnforstyrrelse klare tilstanden effektivt. Mange tilfælde af narkolepsi menes at være forårsaget af en mangel på hjernens kemiske hypocretin (eller orexin), som styrer søvn. Manglen på denne neurotransmitter anses for at være resultatet af immunsystemet, der fejlagtigt bekæmper dele af hjernen, der producerer hypocretin. Orexin-systemet menes at stabilisere wake-sleep flip-flop-kontakten i vågne-aktive strukturer bestående af kolinerge, histaminerge og monoaminerge neuroner. Det regulerer også begyndelsen af REM-søvn og tilhørende muskulær atonia i hjernestammen.

For at forstå symptomerne på narkolepsi er det vigtigt først at gøre dig bekendt med, hvordan søvn sker normalt. Sund søvn omfatter REM-søvn og ikke-REM-søvn. Førstnævnte er kendetegnet ved drømme, hurtige øjenbevægelser + lammelse af lemmer og bagagerum, der forhindrer en person i at udleve drømme og også blive såret under søvn. I ikke-REM-søvn er drømme mindre hyppige, og kroppen er ikke lammet. Hos mennesker uden narkolepsi er REM-søvn, ikke-REM-søvn og vågenhed forskellige tilstande, der ikke blandes.

Reguleringen af søvn forstyrres hos dem med narkolepsi, hvilket betyder, at grænserne mellem vågenhed og søvn er mindre tydelige, og visse elementer af søvn og vågenhed kan kombinere. Søvnmønstrene hos dem med narkolepsi adskiller sig fra dem uden lidelsen:

Hypocretiner hjælper med at opretholde årvågenhed og forhindre REM-søvn i at forekomme på de forkerte tidspunkter. For dem uden narkolepsi & hvis søvn er velreguleret, frigives hypocretiner under vågenhed & øge aktiviteten i målneuroner, der forbedrer vågenhed og undertrykker REM-søvn. Mangel på hypocretiner resulterer i varig søvnighed og faktisk dårlig kontrol af REM-søvn [5].

For personer med mild til moderat søvnighed, modafinil er faktisk et godt valg. Det mindsker følelser af søvnighed og forbedrer moderat evnen til at holde sig vågen. Ikke desto mindre, for dem med mere alvorlig døsighed i dagtimerne, giver natriumoxybat eller amfetamin ofte de mest gavnlige resultater [6].

Tips om, hvordan man “helbreder” narkolepsi med Modafinil

Der er ingen særlig kur mod narkolepsi, men du kan reducere symptomerne på tilstanden og minimere deres indvirkning på din hverdag. For narkolepsi, modafinil er normalt taget en gang dagligt om morgenen. Eller, hvis din læge leder dig til, kan hele den daglige dosis opdeles i en morgendosis og en middagsdosis.

Hvis din narkolepsi symptomer er alvorlige, du ‘ ll helt sikkert nødt til at bruge den rigtige med, og modafinil betragtes som en af de bedste behandlinger. Når du bruger dette med for første gang, er det almindeligt at starte med en lavere dosis på 50-100 mg dagligt og øge den til den anbefalede daglige dosis på 200 mg. Du kan tage hele 200 mg tabletten om morgenen eller dele den op i en dosis på 100 mg om morgenen og en 100 mg dosis ved middagstid. Nogle personer kan drage fordel af modafinil maksimale anbefalede dosis på 400 mg taget en gang dagligt sammenlignet med 200 mg dosis. Nogle patienter vælger at indtage en 50 mg dosis tidligt om morgenen og en anden 50 mg midt på eftermiddagen. Modafinil kan administreres med eller uden mad, men med en betydelig mængde vand.

Derudover kan det gavne dig at foretage nogle håndterbare ændringer i din søvnpraksis. Nogle tips til at håndtere eller forebygge narkolepsi omfatter følgende [7]:

• At tage dagtimerne lur på omtrent det tidspunkt, du ser det sværest at holde sig vågen, er ideelt. Hvis du oplever svær søvnighed, kan det også være nyttigt at have en ekstra lur sent om morgenen. Det er også bedst at forblive aktiv hele dagen for at øge årvågenhed. Desuden etablere fremragende søvnpraksis (ca. 8+ timers søvn);
• Hvis du har brug for at tage modafinil om eftermiddagen, Sørg for det er en lav dosis for ikke at forstyrre din nattesøvn;
• Undgå at tage beroligende medicin og medicin mod angst, anfald, allergier eller depression, da de kan forårsage eller forværre søvnighed;
• Nogle personer med narkolepsi føler sig døsige efter at have spist et stort måltid rig på kulhydrater, så overvej at gøre dine måltider mindre;
• Kaffe eller visse koffeinholdige drikkevarer kan være afgørende for at holde sig vågen for nogle mennesker. For andre er brugen af kaffe ineffektiv, eller når den blandes med stimulerende medicin, kan den fremkalde nervøsitet, et racerhjerte, diarré eller angst. Det er bedst at undgå at drikke kaffe efter kl. 16-17, da det kan gøre det sværere at få tilstrækkelig søvn om natten;
• Få altid nok søvn. Narkoleptiske patienter er mere tilbøjelige til at få katapleksi, hvis de er trætte, så sørg for at få tilstrækkelig søvn om natten.

Der kan bestemt være andre effektive måder at håndtere narkolepsi på. Men den rigtige blanding af medicin og adfærd samt livsstilsændringer kan hjælpe patienter med at håndtere ubehagelige symptomer og føre et fuldt og lykkeligt liv.

Kan vi tage Modafinil hver dag for narkolepsi?

Ja, det er sikkert at tage modafinil dagligt i lave doser. Det kan være 100 mg/dag eller flere gange den dosis. For nogle patienter er en enkelt 100 mg fane taget kort efter at vågne op om morgenen tilstrækkelig. For andre bør den samlede dosis være højere, og den bør spredes hele dagen.

Bestemt, den nødvendige modafinil dosis for narkolepsi varierer fra patient til patient. Nogle forsøgspersoner kan drage fordel af at tage 400 mg (2×200 mg) dosis af lægemidlet en gang dagligt. En delt dosis 400 mg brug kan være bedre end dosering en gang dagligt for effektivt at opretholde vågenhed gennem hele vågen dag [8]. Modafinil bør tages hver morgen i den rigtige dosis som foreskrevet. Meden varer kun den dag (ca. 12+ timer), du tager den.

Tager Modafinil for narkolepsi mens du kører om eftermiddagen …

Mens du er på modafinil, Det ‘ s vigtigt at være forsigtig under kørslen, fordi dette stof kan forringe dine reaktioner, tænkning, & evne til at køre. Men når søvnighed er under kontrol, er du faktisk sikker at køre. Ja, du skal kende dine grænser. Du kan være sikker på at køre i 30 minutter, men ikke på en 3-timers kedelig motorvejskørsel.

Hvis du tager modafinil om morgenen, begynder dens virkninger at falde sent på aftenen. Det betyder, at du er fri til at køre, når dine narkolepsi symptomer er godt kontrolleret, og du ved, at det ikke påvirker din evne til at køre.

Mulige risici ved at tage Modafinil for narkolepsi

Modafinil forårsager færre negative virkninger end nogle andre lægemidler, der anvendes til behandling af narkolepsi. Dens almindelige bivirkninger er kvalme, hovedpine, søvnløshed og svimmelhed, blandt andre. I meget sjældne tilfælde, brugere kan opleve et alvorligt udslæt, der kræver hurtig lægehjælp. Lad din læge vide, hvis du oplever pounding / hurtig / uregelmæssig hjerterytme og mentale / humørsvingninger (dvs. forvirring, hallucinationer, depression, agitation, sjældne selvmordstanker). Medicinen gør også præventionsfaner meget mindre effektive, så kvinder, der bruger det, bør overveje alternative præventionsmetoder.

Må ikke risikere at tage modafinil uden en læges recept. Det er bestemt en effektiv og veltolereret behandling hos dem, der oplever overdreven søvnighed forbundet med narkolepsi.

Alternativer til Modafinil for narkolepsi

Meds er normalt den vigtigste behandling for narkolepsi. Selvom de ikke kan helbrede tilstanden, kan de hjælpe med at håndtere dens symptomer og forbedre livskvaliteten. Men det er altafgørende at tage sig tid til at få den rigtige medicin eller blanding af stoffer. Hvis modafinil ikke virker eller ikke hjælper med at behandle narkolepsi baseret på din sundhedsanalyse, kan andre effektive lægemidler såsom dextroamphetamin (Dexedrine), methylphenidat (Ritalin, Concerta), en blanding af amfetamin & dextroamphetamin (Adderall) eller pitolisant (Wakix) også bruges [9].

Desuden kan forskellige former for antidepressiva bruges til at håndtere narkolepsi. Nogle af meds er selektive serotonin reuptake hæmmere (SSRI’er) såsom citalopram & fluoxetin, serotonin-noradrenalin reuptake hæmmere (SNRI’er) såsom venlafaxin, og tricykliske antidepressiva (TCA’er) såsom clomipramin & imipramin. Disse medikamenter virker ved at ændre niveauerne af visse neurotransmittere i hjernen og mindske mængden af REM-søvn, der er ansvarlig for mange af symptomerne på narkolepsi [10].

Er Ritalin bedre end Modafinil for narkolepsi?

Både modafinil og Ritalin bruges til at håndtere narkolepsi symptomer, men et stof kan fungere bedre end den anden baseret på, hvordan kroppen reagerer på det. Der er nogle forskelle mellem begge meds, som kan afgøre, hvilket stof der er bedre. Lad os udforske dem.

Først og fremmest, fordi Ritalin kan misbruges eller kan føre til afhængighed, er det klassificeret som en tidsplan II kontrolleret stof. På den anden side, modafinil er en tidsplan IV kontrolleret medicin, hvilket betyder, at det har et lavt potentiale for misbrug og afhængighed. Det betyder, at sidstnævnte er meget sikrere at bruge end den tidligere medicin. Desuden er Ritalin en kortvirkende form, der øger årvågenhed i 4 til 6 timer, mens modafinils virkninger varer i 12+ timer. Mange individer finder det meget bekvemt at tage modafinil, den længerevirkende form, om morgenen og nogle gange igen ved middagstid, for at holde sig vågen og opmærksom hele dagen. En ting mere, der er værd at nævne er, at Ritalin er et centralnervesystem stimulerende, der kan forårsage mere alvorlige negative virkninger end modafinil, der ikke er et stimulerende middel, men bare har stimulerende-lignende virkninger.

I betragtning af alle ovenstående oplysninger, Vi kan konkludere, at modafinil kan være en bedre mulighed for behandling af mild til moderat narkolepsi. På den anden side kan Ritalin være nyttigt til at håndtere symptomerne på alvorlig narkolepsi, fordi det betragtes som et mere potent stof.

Afsluttende tanker: Modafinil og narkolepsi

Modafinil er nu med valg til behandling af narkolepsi. I den globale oplevelse tolereres brugen godt, og størstedelen af dens negative virkninger betragtes som milde. Det forbedrer faktisk vågenhed ved effektivt at stimulere hjernen og hjælper dig også med at være produktiv på arbejdet. Forhåbentlig, denne guide har givet dig prime tips om at tage modafinil for narkolepsi. Du har også lært om andre alternativer til behandling af denne tilstand. Samlet set, modafinil er faktisk den bedste med til at håndtere symptomerne på narkolepsi.

Referencer

1. Histamin: neurale kredsløb og nye lægemidler. Af Thomas E. Scammell, Alexander C. Jackson, Nicholas P. Franks, William Wisden og Yves Dauvilliers. Udgivet: 18. september 2018. Academic.oup.com.
2. Hvad er Orexiner? Af Madeline Laguaite. Medicinsk gennemgået af Brunilda Nazario, MD, den 8. juli 2021. Hentet: November 15, 2021. Webmd.com.
3. Serotonin: Hvad du behøver at vide. Af Annamarya Scaccia. Medicinsk gennemgået af Debra Rose Wilson, Ph.D., MSN, R.N., IBCLC, AHN-BC, CHT. Opdateret: 19. august 2020. Healthline.com.
4. Hvad er dopamin? Af Hope Cristol. Medicinsk gennemgået af Smitha Bhandari, MD, den 14. juni 2021. Hentet: November 15, 2021. Webmd.com.
5. Videnskaben om narkolepsi. Sidst gennemgået: 21. februar 2018. Hentet: November 16, 2021. Healthysleep.med.harvard.edu.
6. Medicin | Narkolepsi. Sidst gennemgået: 21. februar 2018. Hentet: November 16, 2021. Healthysleep.med.harvard.edu.
7. Selvpleje | Narkolepsi. Sidst gennemgået: 21. februar 2018. Hentet: November 16, 2021. Healthysleep.med.harvard.edu.
8. Dosering regime effekter af modafinil for at forbedre dagtimerne vågenhed hos patienter med narkolepsi. Af Jonathan R. L. Schwartz, Neil T. Feldman, Richard K. Bogan, Michael T. Nelson og Rod J. Hughes. Udgivet: oktober 2003. Pubmed.ncbi.nlm.nih.gov.
9. Sådan finder du den bedste narkolepsi medicin til dig. Af Emily Delzell. Medicinsk gennemgået af Neha Pathak, MD, den 11. september 2020. Hentet: November 16, 2021. Webmd.com.
10. Narkolepsi | Behandling. Sidst gennemgået: 13. maj 2019. Hentet: November 16, 2021. Nhs.uk.