Nybörjarguide till modafinil för narkolepsi

Experter uppskattar att narkolepsi drabbar cirka 1 av 2 000 individer. Dess symtom börjar vanligtvis mellan 10 och 25 år. Narkolepsi orsakar svår dagtid dåsighet som påverkar din normala sömnväckningscykel.

Låt oss ta en titt på modafinil, en godkänd behandling för narkolepsi, diskutera hur man “botar” sömnstörningen med detta läkemedel och de möjliga riskerna med det och ta reda på de bästa alternativen till modafinil för narkolepsi. Men första saker först!

Vad är Modafinil?

Modafinil är en populär eugeroic, eller wake-foster agent, utformad för att främja vakenhet genom att stimulera hjärnan. US Food and Drug Administration (FDA) certifierade det för att behandla vissa sömnstörningar som obstruktiv sömnapné (OSA), narkolepsi och skiftarbete sömnstörning (SWSD). Off-label, modafinil ordineras av läkare för att behandla andra hälsotillstånd såsom depression, demens, kroniskt trötthetssyndrom, jetlag, trötthet vid multipel skleros, Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom, post-anestesi grogginess, attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), etc. Friska individer använder det som nootropikum, eller en “smart drog,” att förbättra mentala förmågor och öka prestanda på jobbet.

Provigil är varumärket version av modafinil produceras av Cephalon Inc. (nu ägs av Teva Pharmaceutical Industries Ltd., världens största generiska med maker). Men på grund av patentets utgång är det nu tillgängligt i olika generiska former som tillverkas av certifierade läkemedelsföretag från Indien, inklusive HAB Pharma, Sun Pharma, Centurion Laboratories, Intas Pharmaceuticals och Healing Pharma. Några av de mest populära generiska modafinil varumärken inkluderar Modawake, Modaheal, Modvigil, Modavinil, Modafresh, Vilafinil, Modafil MD, etc.

Innan vi ger de bästa tipsen om hur du använder detta läkemedel för att hantera narkolepsi, låt oss lära känna grunderna i modafinil & denna sömnstörning.

Grunderna om Modafinil &; Narkolepsi

Narkolepsi är en kronisk sömnstörning som orsakar överdriven dåsighet under dagtid. Orsaken till detta tillstånd är inte väl förstådd men kan innebära genetiska faktorer och onormal signalering i hjärnan. Narkolepsi kännetecknas vanligtvis av en plötslig förlust av muskelton (kataplexi), sömnförlamning, trötthet, förändringar i snabb ögonrörelse (REM) sömn, & hallucinationer. Det är ofta feldiagnostiserat som andra sjukdomar som kan störa sömnen, såsom OSA, depression, kroniskt trötthetssyndrom, ångest, bland andra. Innan du tar en narkolepsi med, måste du ha några tester gjort för att bekräfta att detta tillstånd föder upp dina symtom. De primära testerna som används för att diagnostisera narkolepsi är ett polysomnogram och ett multipelt sömnlatenstest (MSLT).

Det finns olika läkemedel som används för att hantera symtomen på narkolepsi som stimulantia och tricykliska antidepressiva medel, men modafinil anses vara super effektiv & säkrare än de flesta stimulantia. Det är inte beroendeframkallande och utlöser inte toppar och dalar ofta i samband med äldre stimulerande läkemedel som Ritalin &; Adderall. Det är känt att fungera genom att öka koncentrationerna av hjärnans signalsubstanser såsom dopamin, orexin, histamin, serotonin, & noradrenalin. Histamin är en viktig vakfrämjande neurotransmittor, & ökad histaminsignalering kan lindra symtomen på olika sömnstörningar, inklusive narkolepsi med kataplexi [1]. Orexin är också idealisk för att förbättra vakenheten [2]. Serotonin stabiliserar starkt individuellt humör, känslor av välbefinnande & lycka. Dessutom gör det möjligt för dina nervceller att effektivt kommunicera med varandra, vilket stöder sömn, matsmältning, ätning, reglering av ångest, läkning av sår, minskning av depression etc. [3]. Dessutom spelar signalsubstansen dopamin en huvudroll i hur vi känner nöje, tänker, & planerar. Det hjälper också en individ att förbli motiverad, lära sig, reglera sömn, fokus, humör och uppmärksamhet [4].

Genom att öka nivåerna av dessa signalsubstanser, en användare med en sömnstörning kan hantera tillståndet effektivt. Många fall av narkolepsi tros orsakas av en brist på hjärnans kemiska hypokretin (eller orexin), som styr sömnen. Bristen på denna neurotransmittor anses vara resultatet av immunsystemet felaktigt bekämpar delar av hjärnan som producerar hypokretin. Orexinsystemet tros stabilisera wake-sleep flip-flop-omkopplaren i vakna-aktiva strukturer bestående av kolinerga, histaminerga & monoaminerga neuroner. Det reglerar också uppkomsten av REM-sömn & associerad muskulär atonia i hjärnstammen.

För att förstå symptomen på narkolepsi är det utmärkt att först bekanta dig med hur sömn sker normalt. Hälsosam sömn inkluderar REM-sömn och icke-REM-sömn. Den förstnämnda kännetecknas av drömmar, snabba ögonrörelser, + förlamning av lemmarna och bålen som hindrar en individ från att agera ut drömmar och också skadas under sömnen. I icke-REM-sömn är drömmar mindre frekventa och kroppen är inte förlamad. Hos personer utan narkolepsi är REM-sömn, icke-REM-sömn och vakenhet distinkta tillstånd som inte blandas.

Regleringen av sömn störs hos dem med narkolepsi, vilket innebär att gränserna mellan vakenhet och sömn är mindre distinkta, och vissa delar av sömn och vakenhet kan kombineras. Sömnmönstren hos dem med narkolepsi skiljer sig från dem utan sjukdomen:

Hypokretiner hjälper till att upprätthålla vakenhet och förhindra att REM-sömn uppstår vid fel tidpunkter. För dem utan narkolepsi & vars sömn är väl reglerad, frigörs hypokretiner under vakenhet & öka aktiviteten i målneuroner som förbättrar vakenhet & undertrycka REM-sömn. Brist på hypokretiner resulterar i varaktig sömnighet och faktiskt dålig kontroll av REM-sömn [5].

För personer med mild till måttlig sömnighet, modafinil är verkligen ett bra val. Det minskar känslor av sömnighet & måttligt förbättrar förmågan att hålla sig vaken. Men för dem med svårare dagtid dåsighet, natriumoxybat eller amfetamin ger ofta de mest fördelaktiga resultaten [6].

Tips om hur man “botar” narkolepsi med Modafinil

Det finns inget särskilt botemedel mot narkolepsi, men du kan minska symtomen på tillståndet och minimera deras inverkan på din vardag. För narkolepsi, modafinil tas normalt en gång dagligen på morgonen. Eller, om din läkare leder dig till, kan hela den dagliga dosen delas upp i en morgondos och en middagsdos.

Om dina narkolepsi symptom är svåra, kommer du säkert att behöva använda rätt med, och modafinil anses vara en av de bästa behandlingarna. När du använder denna medicin för första gången är det vanligt att börja med en lägre dos på 50-100 mg dagligen och öka den till den rekommenderade dagliga dosen på 200 mg. Du kan ta hela 200 mg tabletten på morgonen eller dela upp den i en 100 mg dos som tas på morgonen & en 100 mg flik tas vid middagstid. Vissa individer kan dra nytta av modafinils maximala rekommenderade dos av 400 mg tas en gång dagligen jämfört med 200 mg dosen. Vissa patienter väljer att inta en 50 mg dos tidigt på morgonen & ytterligare 50 mg på eftermiddagen. Modafinil kan administreras med eller utan mat men med en betydande mängd vatten.

Dessutom kan det vara bra att göra några hanterbara förändringar i dina sömnvanor. Några tips för att hantera eller förebygga narkolepsi inkluderar följande [7]:

• Att ta tupplurar på dagtid ungefär när du ser det svårast att hålla sig vaken är idealisk. Om du upplever svår sömnighet kan det också vara användbart att ha en extra tupplur på sen morgon. Det är också bäst att vara aktiv hela dagen för att förbättra vakenheten. Dessutom upprätta utmärkta sömnpraxis (cirka 8+ timmars sömn);
• Om du behöver ta Modafinil på eftermiddagen, se till att det är en låg dos för att inte störa din natts sömn;
• Undvik att ta lugnande medicin och läkemedel för ångest, kramper, allergier eller depression, eftersom de kan orsaka eller förvärra sömnighet;
• Vissa individer med narkolepsi känner sig dåsiga efter att ha ätit en stor måltid rik på kolhydrater, så överväga att göra dina måltider mindre;
• Kaffe eller vissa koffeinhaltiga drycker kan vara avgörande för att hålla sig vaken för vissa människor. För andra är användningen av kaffe ineffektiv, eller när den blandas med stimulerande läkemedel kan det framkalla sprittighet, ett racinghjärta, diarré eller ångest. Det är bäst att undvika att dricka kaffe efter 16–17, eftersom det kan göra det svårare att få tillräcklig sömn på natten.
• Få alltid tillräckligt med sömn. Narkoleptiska patienter är mer benägna att få kataplexi om de är trötta, så se till att få tillräckligt med sömn på natten.

Visst kan det finnas andra effektiva sätt att hantera narkolepsi. Men rätt blandning av medicin och beteende, liksom livsstilsförändringar, kan hjälpa patienter att hantera obehagliga symptom och leva ett fullt och lyckligt liv.

Vi kan ta Modafinil varje dag för narkolepsi?

Ja, det är säkert att ta modafinil dagligen vid låga doser. Det kan vara 100 mg / dag eller flera gånger den dosen. För vissa patienter är en enda 100 mg flik som tas strax efter att ha vaknat på morgonen tillräcklig. För andra bör den totala dosen vara högre, och den bör spridas under dagen.

Visst, den erforderliga modafinil dosen för narkolepsi varierar från patient till patient. Vissa försökspersoner kan dra nytta av att ta dosen 400 mg (2×200 mg) av läkemedlet en gång dagligen. En delad dos 400 mg användning kan vara bättre än en gång dagligen dosering för effektivt upprätthålla vakenhet under hela vaken dag [8]. Modafinil bör tas varje morgon i rätt dos som föreskrivet. Medicinen varar bara för dagen (cirka 12+ timmar) som du tar den.

Tar Modafinil för narkolepsi medan du kör på eftermiddagen…

Medan på modafinil, Det är viktigt att vara försiktig när du kör eftersom detta läkemedel kan försämra dina reaktioner, tänkande, & förmåga att köra. Men när sömnighet är under kontroll är du verkligen säker att köra. Ja, du måste känna till dina gränser. Du kan vara säker att köra i 30 minuter men inte på en 3-timmars, tråkig motorvägskörning.

Om du tar modafinil på morgontimmarna börjar dess effekter sjunka sent på kvällen. Det betyder att du är fri att köra när dina narkolepsisymtom är väl kontrollerade och du vet att det inte påverkar din förmåga att köra.

Möjliga risker med att ta Modafinil för narkolepsi

Modafinil orsakar färre negativa effekter än vissa andra läkemedel som används för att behandla narkolepsi. Dess vanliga biverkningar är illamående, huvudvärk, sömnlöshet och yrsel, bland andra. I mycket sällsynta fall, användare kan uppleva ett allvarligt utslag som kräver snabb läkarvård. Låt din läkare veta om du upplever bultande / snabb / oregelbunden hjärtslag och mentala / humörförändringar (dvs. förvirring, hallucinationer, depression, agitation, sällsynta självmordstankar). Läkemedlet gör också preventivmedel flikar mycket mindre effektiva, så kvinnor som använder det bör överväga alternativa preventivmetoder.

Riskera inte att ta modafinil utan läkares ordination. Visst, Det är en effektiv & tolererad behandling hos dem som upplever överdriven sömnighet i samband med narkolepsi.

Alternativ till Modafinil för narkolepsi

Meds är vanligtvis den viktigaste behandlingen för narkolepsi. Även om de inte kan bota tillståndet kan de hjälpa till att hantera dess symtom och förbättra livskvaliteten. Men det är av största vikt att ta sig tid att få rätt medicin eller blandning av droger. Om modafinil inte fungerar eller inte hjälper till att behandla narkolepsi baserat på din hälsoanalys, kan andra effektiva läkemedel som dextroamfetamin (Dexedrine), metylfenidat (Ritalin, Concerta), en blandning av amfetamin och dextroamfetamin (Adderall) eller pitolisant (Wakix) också användas [9].

Dessutom kan olika typer av antidepressiva medel användas för att hantera narkolepsi. Några av medicinerna är selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) såsom citalopram & fluoxetin, serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) såsom venlafaxin och tricykliska antidepressiva medel (TCA) såsom klomipramin & imipramin. Dessa läkemedel fungerar genom att ändra nivåerna av vissa neurotransmittorer i hjärnan och minska mängden REM-sömn som är ansvarig för många av symtomen på narkolepsi [10].

Är Ritalin bättre än Modafinil för narkolepsi?

Både modafinil och Ritalin används för att hantera narkolepsi symtom, men ett läkemedel kan fungera bättre än den andra baserat på hur kroppen reagerar på det. Det finns vissa skillnader mellan båda medicinerna, vilket kan avgöra vilket läkemedel som är bättre. Låt oss utforska dem.

Först av allt, eftersom Ritalin kan missbrukas eller kan leda till beroende, Det klassificeras som ett schema II kontrollerat ämne. Å andra sidan, modafinil är ett schema IV kontrollerad medicin, vilket innebär att den har en låg potential för missbruk och beroende. Det betyder att det senare är mycket säkrare att använda än det tidigare läkemedlet. Dessutom är Ritalin en kortverkande form som ökar vakenhet för 4 till 6 timmar, medan modafinils effekter varar i 12+ timmar. Många individer tycker att det är mycket bekvämt att ta modafinil, den längre verkande formen, på morgonen och ibland igen vid middagstid, för att hålla sig vaken och alert hela dagen. En sak som är värt att nämna är att Ritalin är en centrala nervsystemet stimulerande som kan orsaka allvarligare negativa effekter än modafinil som inte är en stimulerande men bara har stimulerande-liknande effekter.

Med tanke på all ovanstående information kan vi dra slutsatsen att modafinil kan vara ett bättre alternativ för behandling av mild till måttlig narkolepsi. Å andra sidan kan Ritalin vara till hjälp för att hantera symtomen på svår narkolepsi eftersom det anses vara en mer potent drog.

Slutliga tankar: Modafinil och narkolepsi

Modafinil är nu med val för behandling av narkolepsi. I den globala erfarenheten tolereras dess användning väl, och majoriteten av dess negativa effekter anses vara milda. Det förbättrar verkligen vakenhet genom att effektivt stimulera hjärnan & hjälper dig också att vara produktiv på jobbet. Förhoppningsvis har den här guiden gett dig främsta tips om att ta modafinil för narkolepsi. Du har också lärt dig om andra alternativ för att behandla detta tillstånd. Övergripande, modafinil är verkligen den bästa med för att hantera symtomen på narkolepsi.

Referenser

1. Histamin: neurala kretsar och nya mediciner. Av Thomas E. Scammell, Alexander C. Jackson, Nicholas P. Franks, William Wisden och Yves Dauvilliers. Publicerad: 18 september, 2018. Academic.oup.com.
2. Vad är orexiner? Av Madeline Laguaite. Medicinskt granskad av Brunilda Nazario, MD, den 8 juli 2021. Hämtad: 15 november 2021. Webmd.com.
3. Serotonin: Vad du behöver veta. Av Annamarya Scaccia. Medicinskt granskad av Debra Rose Wilson, Ph.D., MSN, R.N., IBCLC, AHN-BC, CHT. Uppdaterad: 19 augusti 2020. Healthline.com.
4. Vad är dopamin? Av Hope Cristol. Medicinskt granskad av Smitha Bhandari, MD, den 14 juni 2021. Hämtad: 15 november 2021. Webmd.com.
5. Vetenskapen om narkolepsi. Senast granskad: 21 februari 2018. Hämtad: 16 november 2021. Healthysleep.med.harvard.edu.
6. Mediciner | Narkolepsi. Senast granskad: 21 februari 2018. Hämtad: 16 november 2021. Healthysleep.med.harvard.edu.
7. Egenvård | Narkolepsi. Senast granskad: 21 februari 2018. Hämtad: 16 november 2021. Healthysleep.med.harvard.edu.
8. Dosering regim effekter av modafinil för att förbättra dagtid vakenhet hos patienter med narkolepsi. Av Jonathan R. L. Schwartz, Neil T. Feldman, Richard K. Bogan, Michael T. Nelson och Rod J. Hughes. Publicerad: Oktober 2003. Pubmed.ncbi.nlm.nih.gov.
9. Hur man hittar den bästa narkolepsimedicinen för dig. Av Emily Delzell. Medicinskt granskad av Neha Pathak, MD, den 11 september 2020. Hämtad: 16 november 2021. Webmd.com.
10. Narkolepsi | Behandling. Senast granskad: 13 maj 2019. Hämtad: 16 november 2021. Nhs.uk.