Beginnersgids voor Modafinil voor Narcolepsie

Experts schatten dat narcolepsie ongeveer 1 op de 2.000 personen treft. De symptomen beginnen meestal tussen de leeftijd van 10 & 25. Narcolepsie veroorzaakt ernstige slaperigheid overdag die uw normale slaap-waakcyclus beïnvloedt.

Laten we eens kijken naar modafinil, een goedgekeurde behandeling voor narcolepsie, bespreken hoe de slaapstoornis met dit medicijn kan worden “genezen” en de mogelijke risico’s die ermee gepaard gaan, en ontdek de beste alternatieven voor modafinil voor narcolepsie. Maar first things first!

Wat is Modafinil?

Modafinil is een populair eugeroïsch of wake-fostering middel, ontworpen om waakzaamheid te bevorderen door de hersenen te stimuleren. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft het gecertificeerd voor de behandeling van sommige slaapstoornissen zoals obstructieve slaapapneu (OSA), narcolepsie en slaapstoornis in ploegendienst (SWSD). Off-label, modafinil wordt voorgeschreven door artsen voor de behandeling van andere gezondheidsproblemen zoals depressie, dementie, chronisch vermoeidheidssyndroom, jetlag, vermoeidheid bij multiple sclerose, de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson, post-anesthesie grogginess, attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD), enz. Gezonde mensen gebruiken het als een nootropic, of een “smart drug”, om mentale vermogens te verbeteren en de prestaties op het werk te verbeteren.

Provigil is de merknaamversie van modafinil geproduceerd door Cephalon Inc. (nu eigendom van Teva Pharmaceutical Industries Ltd., ‘s werelds grootste generieke medicijnmaker). Vanwege het verlopen van het patent is het nu echter beschikbaar in verschillende generieke vormen die zijn vervaardigd door gecertificeerde farmaceutische bedrijven uit India, waaronder HAB Pharma, Sun Pharma, Centurion Laboratories, Intas Pharmaceuticals en Healing Pharma. Enkele van de meest populaire generieke modafinil-merken zijn Modawake, Modaheal, Modvigil, Modavinil, Modafresh, Vilafinil, Modafil MD, enz.

Voordat we de beste tips geven over het gebruik van dit medicijn om narcolepsie te beheersen, laten we de basisprincipes van modafinil en deze slaapstoornis leren kennen.

De basis over Modafinil & Narcolepsie

Narcolepsie is een chronische slaapstoornis die overmatige slaperigheid overdag veroorzaakt. De oorzaak van deze aandoening is niet goed begrepen, maar kan betrekking hebben op genetische factoren en abnormale signalering in de hersenen. Narcolepsie wordt meestal gekenmerkt door een plotseling verlies van spiertonus (kataplexie), slaapverlamming, vermoeidheid, veranderingen in snelle oogbewegingen (REM) slaap en hallucinaties. Het wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als andere aandoeningen die de slaap kunnen verstoren, zoals OSA, depressie, chronisch vermoeidheidssyndroom, angst, onder anderen. Voordat u een narcolepsiemedicijn neemt, moet u enkele tests laten uitvoeren om te bevestigen dat deze aandoening uw symptomen veroorzaakt. De primaire tests die worden gebruikt om narcolepsie te diagnosticeren zijn een polysomnogram en een multiple sleep latency test (MSLT).

Er zijn verschillende geneesmiddelen die worden gebruikt om de symptomen van narcolepsie te beheersen, zoals stimulerende middelen en tricyclische antidepressiva, maar modafinil wordt als super effectief en veiliger beschouwd dan de meeste stimulerende middelen. Het is niet verslavend en veroorzaakt niet de hoogte- en dieptepunten die vaak verband houden met oudere stimulerende medicijnen zoals Ritalin & Adderall. Het is bekend dat het functioneert door het verhogen van de concentraties van neurotransmitters in de hersenen zoals dopamine, orexine, histamine, serotonine en noradrenaline. Histamine is een belangrijke wake-bevorderende neurotransmitter, en verhoogde histamine-signalering kan de symptomen van verschillende slaapstoornissen verbeteren, waaronder narcolepsie met kataplexie [1]. Orexin is ook ideaal voor het verbeteren van de waakzaamheid [2]. Serotonine stabiliseert sterk de individuele stemming, gevoelens van welzijn en geluk. Bovendien stelt het je zenuwcellen in staat om effectief met elkaar te communiceren, waardoor slapen, spijsvertering, eten, angst reguleren, wonden genezen, depressie verminderen, enz. Worden ondersteund. [3]. Bovendien speelt de neurotransmitter dopamine een belangrijke rol in hoe we plezier voelen, denken en plannen. Het helpt een individu ook gemotiveerd te blijven, te leren, slaap, focus, stemming en aandacht te reguleren [4].

Door de niveaus van deze neurotransmitters te verhogen, kan een gebruiker met een slaapstoornis de aandoening effectief beheren. Veel gevallen van narcolepsie worden verondersteld te worden veroorzaakt door een tekort aan de chemische hypocretine (of orexine) in de hersenen, die de slaap regelt. Het ontbreken van deze neurotransmitter wordt beschouwd als het gevolg van het immuunsysteem dat ten onrechte delen van de hersenen bestrijdt die hypocretine produceren. Van het orexine-systeem wordt gedacht dat het de wake-sleep flip-flop-schakelaar stabiliseert in wake-actieve structuren bestaande uit cholinerge, histaminerge en monoaminerge neuronen. Het reguleert ook het begin van de REM-slaap en de bijbehorende spieratonie in de hersenstam.

Om de symptomen van narcolepsie te begrijpen, is het ideaal om eerst kennis te maken met hoe slaap normaal verloopt. Gezonde slaap omvat REM-slaap en niet-REM-slaap. De eerste wordt gekenmerkt door dromen, snelle oogbewegingen, + verlamming van de ledematen en romp die een persoon ervan weerhouden dromen na te spelen en ook gewond raakt tijdens de slaap. In de niet-REM-slaap komen dromen minder vaak voor en is het lichaam niet verlamd. Bij mensen zonder narcolepsie zijn REM-slaap, niet-REM-slaap en waakzaamheid verschillende toestanden die niet mengen.

De regulatie van slaap is verstoord bij mensen met narcolepsie, wat betekent dat de grenzen tussen waakzaamheid en slaap minder duidelijk zijn en dat bepaalde elementen van slaap en waakzaamheid kunnen combineren. De slaappatronen van mensen met narcolepsie verschillen van die zonder de stoornis:

Hypocretines helpen bij het handhaven van alertheid en het voorkomen van REM-slaap op de verkeerde momenten. Voor mensen zonder narcolepsie en van wie de slaap goed gereguleerd is, worden hypocretines vrijgegeven tijdens waakzaamheid en stimuleren ze de activiteit in doelneuronen die de waakzaamheid verbeteren en de REM-slaap onderdrukken. Een gebrek aan hypocretines resulteert in blijvende slaperigheid en inderdaad slechte controle van de REM-slaap [5].

Voor mensen met milde tot matige slaperigheid is modafinil inderdaad een goede keuze. Het vermindert gevoelens van slaperigheid en verbetert matig het vermogen om wakker te blijven. Niettemin, voor mensen met meer ernstige slaperigheid overdag, natriumoxybaat of amfetaminen produceren vaak de meest gunstige resultaten [6].

Tips voor het “genezen” van narcolepsie met Modafinil

Er is geen specifieke remedie voor narcolepsie, maar u kunt de symptomen van de aandoening verminderen en hun impact op uw dagelijks leven minimaliseren. Voor narcolepsie wordt modafinil normaal gesproken eenmaal daags in de ochtend ingenomen. Of, als uw arts u opdraagt om, kan de hele dagelijkse dosis worden verdeeld in een ochtenddosis en een middagdosis.

Als uw narcolepsiesymptomen ernstig zijn, moet u zeker het juiste medicijn gebruiken en modafinil wordt beschouwd als een van de beste behandelingen. Wanneer u dit medicijn voor de eerste keer gebruikt, is het gebruikelijk om te beginnen met een lagere dosis van 50-100 mg per dag en deze te verhogen tot de aanbevolen dagelijkse dosis van 200 mg. U kunt de hele tablet van 200 mg ‘s ochtends innemen of verdelen in een dosis van 100 mg die ‘s ochtends wordt ingenomen en een tabblad van 100 mg dat ‘s middags wordt ingenomen. Sommige personen kunnen baat hebben bij de maximale aanbevolen dosis van modafinil van 400 mg eenmaal daags in vergelijking met de dosis van 200 mg. Sommige patiënten kiezen ervoor om vroeg in de ochtend een dosis van 50 mg in te nemen en halverwege de middag nog eens 50 mg. Modafinil kan worden toegediend met of zonder voedsel, maar met een aanzienlijke hoeveelheid water.

Bovendien kan het aanbrengen van enkele beheersbare veranderingen in uw slaappraktijken u ten goede komen. Enkele tips om narcolepsie te beheersen of te voorkomen zijn de volgende [7]:

• Overdag dutjes doen op ongeveer het moment dat je het het moeilijkst vindt om wakker te blijven, is ideaal. Als u ernstige slaperigheid ervaart, kan een extra dutje in de late ochtend ook nuttig zijn. Het is ook het beste om de hele dag actief te blijven om de alertheid te verbeteren. Trouwens, zorg voor uitstekende slaappraktijken (ongeveer 8 + uur slaap);
• als u modafinil ‘s middags moet innemen, zorg er dan voor dat het een lage dosis is om uw nachtrust niet te verstoren;
• vermijd het nemen van kalmerende medicijnen en medicijnen voor angst, toevallen, allergieën of depressie, omdat ze slaperigheid kunnen veroorzaken of verergeren;
• Sommige mensen met narcolepsie voelen zich slaperig na het eten van een grote maaltijd rijk aan koolhydraten, dus overweeg om uw maaltijden kleiner te maken;
• Koffie of bepaalde cafeïnehoudende dranken kunnen voor sommige mensen essentieel zijn om wakker te blijven. Voor anderen is het gebruik van koffie niet effectief, of wanneer het wordt gemengd met stimulerende medicijnen, kan het zenuwachtigheid, een kloppend hart, diarree of angst veroorzaken. Het is het beste om geen koffie te drinken na 16-17 uur, omdat het het moeilijker kan maken om ‘s nachts voldoende slaap te krijgen;
• Zorg altijd voor voldoende slaap. Narcoleptische patiënten zijn meer geneigd om kataplexie te krijgen als ze moe zijn, dus zorg ervoor dat je ‘s nachts voldoende slaap krijgt.

Zeker, er kunnen andere effectieve manieren zijn om narcolepsie te beheersen. Maar de juiste mix van medicijnen en gedrag, evenals veranderingen in levensstijl, kan patiënten helpen onaangename symptomen te beheersen en een volledig en gelukkig leven te leiden.

Kunnen we Modafinil elke dag nemen voor narcolepsie?

Ja, het is veilig om modafinil dagelijks in lage doses in te nemen. Het kan 100 mg / dag zijn of meerdere keren die dosis. Voor sommige patiënten is een enkele tab van 100 mg kort na het ontwaken in de ochtend voldoende. Voor anderen moet de totale dosering hoger zijn en moet deze over de dag worden verspreid.

Zeker, de vereiste dosis modafinil voor narcolepsie varieert van patiënt tot patiënt. Sommige proefpersonen kunnen baat hebben bij het eenmaal daags innemen van de dosis van 400 mg (2×200 mg) van het geneesmiddel. Een gesplitste dosis van 400 mg gebruik kan beter zijn dan eenmaal daagse dosering voor het effectief ondersteunen van waakzaamheid gedurende de hele wakkere dag [8]. Modafinil moet elke ochtend worden ingenomen in de juiste dosering zoals voorgeschreven. De medicatie duurt alleen voor de dag (ongeveer 12+ uur) dat je het inneemt.

Het nemen van Modafinil voor narcolepsie tijdens het rijden in de middag …

Tijdens het gebruik van modafinil is het belangrijk om voorzichtig te zijn tijdens het rijden, omdat dit medicijn uw reacties, denken en rijvaardigheid kan aantasten. Wanneer de slaperigheid echter onder controle is, bent u inderdaad veilig om te rijden. Ja, je moet je grenzen kennen. U kunt veilig 30 minuten rijden, maar niet op een 3 uur durende, saaie snelwegrit.

Als u modafinil in de ochtenduren inneemt, beginnen de effecten ervan in de late avond te dalen. Dat betekent dat u vrij bent om te rijden wanneer uw narcolepsiesymptomen goed onder controle zijn en u weet dat het uw rijvaardigheid niet beïnvloedt.

Mogelijke risico’s van het nemen van Modafinil voor Narcolepsie

Modafinil veroorzaakt minder negatieve effecten dan sommige andere geneesmiddelen die worden gebruikt om narcolepsie te behandelen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn onder andere misselijkheid, hoofdpijn, slapeloosheid en duizeligheid. In zeer zeldzame gevallen kunnen gebruikers een ernstige uitslag ervaren die onmiddellijke medische aandacht vereist. Laat het uw arts weten als u bonzende / snelle / onregelmatige hartslag en mentale / stemmingswisselingen ervaart (d.w.z. verwarring, hallucinaties, depressie, agitatie, zeldzame gedachten aan zelfmoord). De medicatie maakt ook anticonceptietabletten veel minder effectief, dus vrouwen die het gebruiken, moeten alternatieve anticonceptiemethoden overwegen.

Loop niet het risico modafinil in te nemen zonder recept van een arts. Zeker, het is een effectieve en goed verdragen behandeling bij mensen die overmatige slaperigheid ervaren in verband met narcolepsie.

Alternatieven voor Modafinil for Narcolepsy

Medicijnen zijn meestal de belangrijkste behandeling voor narcolepsie. Hoewel ze de aandoening niet kunnen genezen, kunnen ze helpen de symptomen te beheersen en de kwaliteit van leven te verbeteren. Maar het is van het grootste belang om de tijd te nemen om het juiste medicijn of de juiste mix van medicijnen te krijgen. Als modafinil niet werkt of niet helpt bij de behandeling van narcolepsie op basis van uw gezondheidsanalyse, kunnen andere effectieve medicijnen zoals dextroamfetamine (Dexedrine), methylfenidaat (Ritalin, Concerta), een mix van amfetamine en dextroamfetamine (Adderall) of pitolisant (Wakix) ook worden gebruikt [9].

Bovendien kunnen verschillende soorten antidepressiva worden gebruikt om narcolepsie te beheersen. Sommige van de medicijnen zijn selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) zoals citalopram & fluoxetine, serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRI’s) zoals venlafaxine en tricyclische antidepressiva (TCA’s) zoals clomipramine en imipramine. Deze medicijnen werken door de niveaus van bepaalde neurotransmitters in de hersenen te veranderen en de hoeveelheid REM-slaap te verminderen die verantwoordelijk is voor veel van de symptomen van narcolepsie [10].

Is Ritalin beter dan Modafinil voor Narcolepsie?

Zowel modafinil als Ritalin worden gebruikt om narcolepsiesymptomen te beheersen, maar het ene medicijn kan beter functioneren dan het andere op basis van hoe het lichaam erop reageert. Er zijn enkele verschillen tussen beide medicijnen, die kunnen bepalen welk medicijn beter is. Laten we ze verkennen.

Allereerst, omdat Ritalin kan worden misbruikt of kan leiden tot afhankelijkheid, is het geclassificeerd als een Schedule II gereguleerde stof. Aan de andere kant is modafinil een schedule IV gecontroleerd medicijn, wat betekent dat het een laag potentieel heeft voor misbruik en afhankelijkheid. Dat betekent dat het laatste veel veiliger is om te gebruiken dan het eerste medicijn. Bovendien is Ritalin een kortwerkende vorm die de alertheid gedurende 4 tot 6 uur verhoogt, terwijl de effecten van modafinil 12+ uur duren. Veel mensen vinden het erg handig om modafinil, de langer werkende vorm, ‘s ochtends en soms ‘s middags opnieuw in te nemen, om de hele dag wakker en alert te blijven. Nog een ding dat het vermelden waard is, is dat Ritalin een stimulerend middel voor het centrale zenuwstelsel is dat ernstigere negatieve effecten kan veroorzaken dan modafinil dat geen stimulerend middel is, maar alleen stimulerende effecten heeft.

Gezien alle bovenstaande informatie, kunnen we concluderen dat modafinil een betere optie kan zijn voor de behandeling van milde tot matige narcolepsie. Aan de andere kant kan Ritalin nuttig zijn bij het beheersen van de symptomen van ernstige narcolepsie omdat het als een krachtiger medicijn wordt beschouwd.

Laatste gedachten: Modafinil en narcolepsie

Modafinil is nu het medicijn bij uitstek voor de behandeling van narcolepsie. In de wereldwijde ervaring wordt het gebruik ervan goed verdragen en worden de meeste negatieve effecten als mild beschouwd. Het verbetert inderdaad de waakzaamheid door de hersenen effectief te stimuleren en helpt je ook productief te zijn op het werk. Hopelijk heeft deze gids je de beste tips gegeven over het nemen van modafinil voor narcolepsie. Je hebt ook geleerd over andere alternatieven voor de behandeling van deze aandoening. Over het algemeen is modafinil inderdaad het beste medicijn voor het beheersen van de symptomen van narcolepsie.

Verwijzingen

1. Histamine: neurale circuits en nieuwe medicijnen. Door Thomas E. Scammell, Alexander C. Jackson, Nicholas P. Franks, William Wisden en Yves Dauvilliers. Gepubliceerd: 18 september 2018. Academic.oup.com.
2. Wat zijn Orexinen? Door Madeline Laguaite. Medisch beoordeeld door Brunilda Nazario, MD, op 8 juli 2021. Geraadpleegd: 15 november 2021. Webmd.com.
3. Serotonine: Wat u moet weten. Door Annamarya Scaccia. Medisch beoordeeld door Debra Rose Wilson, Ph.D., MSN, R.N., IBCLC, AHN-BC, CHT. Bijgewerkt: 19 augustus 2020. Healthline.com.
4. Wat is Dopamine? Door Hope Cristol. Medisch beoordeeld door Smitha Bhandari, MD, op 14 juni 2021. Geraadpleegd: 15 november 2021. Webmd.com.
5. De wetenschap van narcolepsie. Laatst beoordeeld: woensdag 21 februari 2018. Geraadpleegd: 16 november 2021. Healthysleep.med.harvard.edu.
6. Medicijnen | Narcolepsie. Laatst beoordeeld: woensdag 21 februari 2018. Geraadpleegd: 16 november 2021. Healthysleep.med.harvard.edu.
7. Zelfzorg | Narcolepsie. Laatst beoordeeld: woensdag 21 februari 2018. Geraadpleegd: 16 november 2021. Healthysleep.med.harvard.edu.
8. Doseringsregime effecten van modafinil voor het verbeteren van de waakzaamheid overdag bij patiënten met narcolepsie. Door Jonathan R. L. Schwartz, Neil T. Feldman, Richard K. Bogan, Michael T. Nelson en Rod J. Hughes. Gepubliceerd: oktober 2003. Pubmed.ncbi.nlm.nih.gov.
9. Hoe u de beste narcolepsie medicatie voor u kunt vinden. Door Emily Delzell. Medisch beoordeeld door Neha Pathak, MD, op 11 september 2020. Geraadpleegd: 16 november 2021. Webmd.com.
10. Narcolepsie | Behandeling. Laatst beoordeeld: 13 mei 2019. Geraadpleegd: 16 november 2021. Nhs.uk.