Guide du débutant sur le modafinil pour la narcolepsie

Les experts estiment que la narcolepsie touche environ 1 personne sur 2 000. Ses symptômes commencent généralement entre 10 et 25 ans. La narcolepsie provoque une somnolence diurne sévère qui affecte votre cycle veille-sommeil normal.

Jetons un coup d’œil au modafinil, un traitement approuvé pour la narcolepsie, discutons de la façon de « guérir » le trouble du sommeil avec ce médicament et les risques possibles qui y sont associés, et découvrons les meilleures alternatives au modafinil pour la narcolepsie. Mais commençons par le commencement !

Qu’est-ce que Modafinil?

Modafinil est un eugeroic populaire, ou agent favorisant l’éveil, conçu pour favoriser l’éveil en stimulant le cerveau. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis l’a certifié pour traiter certains troubles du sommeil tels que l’apnée obstructive du sommeil (AOS), la narcolepsie et les troubles du sommeil liés au travail posté (SWSD). Hors AMM, le modafinil est prescrit par les médecins pour traiter d’autres problèmes de santé tels que la dépression, la démence, le syndrome de fatigue chronique, le décalage horaire, la fatigue dans la sclérose en plaques, la maladie d’Alzheimer, la maladie de Parkinson, l’étourdissement post-anesthésique, le trouble déficitaire de l’attention / hyperactivité (TDAH), etc. Les individus en bonne santé l’utilisent comme un Nootropique, ou un « médicament intelligent », pour améliorer les capacités mentales et augmenter les performances au travail.

Provigil est la version de marque du modafinil produite par Cephalon Inc. (maintenant détenue par Teva Pharmaceutical Industries Ltd., le plus grand fabricant de médicaments génériques au monde). Cependant, en raison de l’expiration du brevet, il est maintenant disponible sous diverses formes génériques fabriquées par des sociétés pharmaceutiques certifiées de l’Inde, notamment HAB Pharma, Sun Pharma, Centurion Laboratories, Intas Pharmaceuticals et Healing Pharma. Certaines des marques génériques les plus populaires de modafinil comprennent Modawake, Modaheal, Modvigil, Modavinil, Modafresh, Vilafinil, Modafil MD, etc.

Avant de fournir les meilleurs conseils sur la façon d’utiliser ce médicament pour gérer la narcolepsie, apprenons à connaître les bases du modafinil et de ce trouble du sommeil.

Les bases sur Modafinil & Narcolepsy

La narcolepsie est un trouble chronique du sommeil qui provoque une somnolence diurne excessive. La cause de cette condition n’est pas bien comprise, mais peut impliquer des facteurs génétiques et une signalisation anormale dans le cerveau. La narcolepsie est généralement caractérisée par une perte soudaine de tonus musculaire (cataplexie), une paralysie du sommeil, de la fatigue, des changements dans le sommeil paradoxal et des hallucinations. Il est souvent diagnostiqué à tort comme d’autres troubles qui pourraient perturber le sommeil, tels que l’AOS, la dépression, le syndrome de fatigue chronique, l’anxiété, entre autres. Avant de prendre un médicament contre la narcolepsie, vous devrez faire effectuer des tests pour confirmer que cette condition engendre vos symptômes. Les principaux tests utilisés pour diagnostiquer la narcolepsie sont un polysomnogramme et un test de latence du sommeil multiple (MSLT).

Il existe divers médicaments utilisés pour gérer les symptômes de la narcolepsie comme les stimulants et les antidépresseurs tricycliques, mais le modafinil est considéré comme super efficace et plus sûr que la plupart des stimulants. Il n’est pas addictif et ne déclenche pas les hauts et les bas souvent liés aux médicaments stimulants plus anciens tels que le Ritalin et Adderall. Il est connu pour fonctionner en augmentant les concentrations de neurotransmetteurs cérébraux tels que la dopamine, l’orexine, l’histamine, la sérotonine et la noradrénaline. L’histamine est un neurotransmetteur clé favorisant le réveil, et une signalisation accrue de l’histamine peut améliorer les symptômes de divers troubles du sommeil, y compris la narcolepsie avec cataplexie [1]. Orexin est également idéal pour améliorer l’éveil [2]. La sérotonine stabilise fortement l’humeur individuelle, les sentiments de bien-être et de bonheur. En outre, il permet à vos cellules nerveuses de communiquer efficacement entre elles, favorisant ainsi le sommeil, la digestion, l’alimentation, la régulation de l’anxiété, la cicatrisation des plaies, la diminution de la dépression, etc. [3]. De plus, le neurotransmetteur dopamine joue un rôle principal dans la façon dont nous ressentons du plaisir, pensons et planifions. Il aide également un individu à rester motivé, à apprendre, à réguler le sommeil, la concentration, l’humeur et l’attention [4].

En augmentant les niveaux de ces neurotransmetteurs, un utilisateur atteint d’un trouble du sommeil peut gérer la maladie efficacement. On pense que de nombreux cas de narcolepsie sont causés par une déficience de l’hypocrétine (ou orexine), une substance chimique du cerveau, qui contrôle le sommeil. L’absence de ce neurotransmetteur est considérée comme le résultat du système immunitaire combattant par erreur les parties du cerveau qui produisent de l’hypocrétine. On pense que le système d’orexine stabilise le basculement veille-sommeil dans les structures actives du réveil constituées de neurones cholinergiques, histaminergiques et monoaminergiques. Il régule également l’apparition du sommeil paradoxal et de l’atonie musculaire associée dans le tronc cérébral.

Pour comprendre les symptômes de la narcolepsie, il est primordial de vous familiariser d’abord avec la façon dont le sommeil se déroule normalement. Le sommeil sain comprend le sommeil paradoxal et le sommeil non paradoxal. Le premier est caractérisé par des rêves, des mouvements oculaires rapides, + paralysie des membres et du tronc qui empêchent un individu de réaliser des rêves et de se blesser pendant le sommeil. Dans le sommeil non paradoxal, les rêves sont moins fréquents et le corps n’est pas paralysé. Chez les personnes sans narcolepsie, le sommeil paradoxal, le sommeil non paradoxal et l’éveil sont des états distincts qui ne se mélangent pas.

La régulation du sommeil est perturbée chez les personnes atteintes de narcolepsie, ce qui signifie que les frontières entre l’éveil et le sommeil sont moins distinctes, et certains éléments du sommeil et de l’éveil peuvent se combiner. Les habitudes de sommeil des personnes atteintes de narcolepsie diffèrent de celles des personnes sans le trouble:

Les hypocrétines aident à maintenir la vigilance et à prévenir le sommeil paradoxal de se produire au mauvais moment. Pour ceux qui ne souffrent pas de narcolepsie et dont le sommeil est bien régulé, les hypocrétines sont libérées pendant l’éveil et stimulent l’activité dans les neurones cibles qui améliorent l’éveil et suppriment le sommeil paradoxal. Un manque d’hypocrétines entraîne une somnolence durable et même un mauvais contrôle du sommeil paradoxal [5].

Pour les personnes souffrant de somnolence légère à modérée, le modafinil est en effet un bon choix. Il diminue les sentiments de somnolence et améliore modérément la capacité de rester éveillé. Néanmoins, pour ceux qui ont une somnolence diurne plus sévère, l’oxybate de sodium ou les amphétamines produisent souvent les résultats les plus bénéfiques [6].

Conseils sur la façon de « guérir » la narcolepsie avec Modafinil

Il n’y a pas de remède particulier pour la narcolepsie, mais vous pouvez réduire les symptômes de la maladie et minimiser leur impact sur votre vie quotidienne. Pour la narcolepsie, le modafinil est normalement pris une fois par jour le matin. Ou, si votre médecin vous le demande, la dose quotidienne entière peut être divisée en une dose du matin et une dose de midi.

Si vos symptômes de narcolepsie sont graves, vous devrez certainement utiliser le bon médicament, et le modafinil est considéré comme l’un des meilleurs traitements. Lorsque vous utilisez ce médicament pour la première fois, il est courant de commencer avec une dose plus faible de 50 à 100 mg par jour et de l’augmenter à la dose quotidienne recommandée de 200 mg. Vous pouvez prendre le comprimé entier de 200 mg le matin ou le diviser en une dose de 100 mg prise le matin et un comprimé de 100 mg pris à midi. Certaines personnes peuvent bénéficier de la dose maximale recommandée de modafinil de 400 mg pris une fois par jour par rapport à la dose de 200 mg. Certains patients choisissent d’ingérer une dose de 50 mg tôt le matin et une autre dose de 50 mg en milieu d’après-midi. Modafinil peut être administré avec ou sans nourriture, mais avec une quantité substantielle d’eau.

De plus, apporter des changements gérables à vos pratiques de sommeil peut vous être bénéfique. Voici quelques conseils pour gérer ou prévenir la narcolepsie [7] :

• Faire des siestes diurnes à peu près à l’heure où vous voyez qu’il est le plus difficile de rester éveillé est idéal. Si vous éprouvez une somnolence sévère, faire une sieste supplémentaire en fin de matinée peut également être utile. Il est également préférable de rester actif tout au long de la journée pour améliorer la vigilance. En outre, établir d’excellentes pratiques de sommeil (environ 8+ heures de sommeil);
• Si vous devez prendre du modafinil dans l’après-midi, assurez-vous qu’il s’agit d’une faible dose afin de ne pas interférer avec votre nuit de sommeil;
• éviter de prendre des médicaments sédatifs pour l’anxiété, les convulsions, les allergies ou la dépression, car ils peuvent causer ou aggraver la somnolence;
• Certaines personnes atteintes de narcolepsie se sentent somnolentes après avoir mangé un gros repas riche en glucides, alors envisagez de rendre vos repas plus petits;
• Le café ou certaines boissons contenant de la caféine peuvent être essentiels pour rester éveillé pour certaines personnes. Pour d’autres, l’utilisation du café est inefficace ou, lorsqu’il est mélangé à des médicaments stimulants, il peut provoquer de la nervosité, un cœur qui s’emballe, de la diarrhée ou de l’anxiété. Il est préférable d’éviter de boire du café après 16 h à 17 h, car il peut être plus difficile de dormir suffisamment la nuit;
• Dormez toujours suffisamment. Les patients narcoleptiques sont plus susceptibles d’avoir une cataplexie s’ils sont fatigués, alors assurez-vous de dormir suffisamment la nuit.

Certes, il peut y avoir d’autres moyens efficaces de gérer la narcolepsie. Mais le bon mélange de médicaments et de comportement, ainsi que des changements de mode de vie, peuvent aider les patients à gérer les symptômes désagréables et à mener une vie pleine et heureuse.

Peut-on prendre Modafinil tous les jours pour la narcolepsie?

Oui, il est sûr de prendre du modafinil quotidiennement à faibles doses. Il peut être de 100 mg / jour ou plusieurs fois cette dose. Pour certains patients, une seule tablette de 100 mg prise peu de temps après le réveil le matin est suffisante. Pour d’autres, la dose totale devrait être plus élevée et répartie tout au long de la journée.

Certes, la dose de modafinil requise pour la narcolepsie varie d’un patient à l’autre. Certains sujets peuvent bénéficier de la prise de la dose de 400 mg (2×200 mg) du médicament une fois par jour. Une dose fractionnée de 400 mg peut être meilleure qu’une dose une fois par jour pour maintenir efficacement l’éveil tout au long de la journée de veille [8]. Modafinil doit être pris chaque matin à la bonne dose comme prescrit. Le médicament ne dure que pour la journée (environ 12+ heures) que vous prenez.

Prendre Modafinil pour la narcolepsie en conduisant dans l’après-midi …

Pendant que vous prenez du modafinil, il est important d’être prudent lorsque vous conduisez, car ce médicament peut altérer vos réactions, votre réflexion et votre capacité à conduire. Cependant, lorsque la somnolence est sous contrôle, vous pouvez en effet conduire en toute sécurité. Oui, vous devez connaître vos limites. Vous pouvez conduire en toute sécurité pendant 30 minutes, mais pas sur un trajet ennuyeux de 3 heures sur l’autoroute.

Si vous prenez du modafinil le matin, ses effets commencent à diminuer en fin de soirée. Cela signifie que vous êtes libre de conduire lorsque vos symptômes de narcolepsie sont bien contrôlés et que vous savez que cela n’affecte pas votre capacité à conduire.

Risques possibles de la prise de Modafinil pour la narcolepsie

Modafinil provoque moins d’effets négatifs que certains autres médicaments utilisés pour traiter la narcolepsie. Ses effets indésirables courants sont les nausées, les maux de tête, l’insomnie et les vertiges, entre autres. Dans de très rares cas, les utilisateurs peuvent éprouver une éruption cutanée grave qui nécessite des soins médicaux rapides. Informez votre médecin si vous ressentez des battements cardiaques battants/rapides/irréguliers et des changements mentaux ou d’humeur (c.-à-d. confusion, hallucinations, dépression, agitation, pensées suicidaires rares). Le médicament rend également les onglets de contrôle des naissances beaucoup moins efficaces, de sorte que les femmes qui l’utilisent devraient envisager d’autres méthodes de contrôle des naissances.

Ne prenez pas de risque de prendre du modafinil sans ordonnance d’un médecin. Certes, c’est un traitement efficace et bien toléré chez les personnes souffrant de somnolence excessive liée à la narcolepsie.

Alternatives au Modafinil pour la narcolepsie

Les médicaments sont généralement le traitement principal de la narcolepsie. Bien qu’ils ne puissent pas guérir la maladie, ils peuvent aider à gérer ses symptômes et à améliorer la qualité de vie. Mais il est primordial de prendre le temps d’obtenir le bon médicament ou le bon mélange de médicaments. Si le modafinil ne fonctionne pas ou n’aide pas à traiter la narcolepsie selon votre analyse de santé, d’autres médicaments efficaces tels que la dextroamphétamine (Dexedrine), le méthylphénidate (Ritalin, Concerta), un mélange d’amphétamine et de dextroamphétamine (Adderall) ou le pitolisant (Wakix) peuvent également être utilisés [9].

En outre, divers types d’antidépresseurs peuvent être utilisés pour gérer la narcolepsie. Certains des médicaments sont des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que le citalopram et la fluoxétine, des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN) tels que la venlafaxine et des antidépresseurs tricycliques (ATC) tels que la clomipramine et l’imipramine. Ces médicaments agissent en modifiant les niveaux de certains neurotransmetteurs dans le cerveau et en diminuant la quantité de sommeil paradoxal responsable de nombreux symptômes de la narcolepsie. [10].

Le Ritalin est-il meilleur que le Modafinil pour la narcolepsie?

Le modafinil et le Ritalin sont utilisés pour gérer les symptômes de la narcolepsie, mais un médicament peut fonctionner mieux que l’autre en fonction de la façon dont le corps y répond. Il existe certaines différences entre les deux médicaments, ce qui peut déterminer quel médicament est le meilleur. Explorons-les.

Tout d’abord, parce que le Ritalin peut être abusé ou peut conduire à une dépendance, il est classé comme une substance contrôlée de l’annexe II. D’autre part, le modafinil est un médicament contrôlé de l’annexe IV, ce qui signifie qu’il a un faible potentiel d’abus et de dépendance. Cela signifie que ce dernier est beaucoup plus sûr à utiliser que le premier médicament. En outre, le Ritalin est une forme à courte durée d’action qui augmente la vigilance pendant 4 à 6 heures, tandis que les effets du modafinil durent 12+ heures. Beaucoup de gens trouvent très pratique de prendre du modafinil, la forme à action prolongée, le matin et parfois à nouveau à midi, pour rester éveillé et alerte tout au long de la journée. Une autre chose qui mérite d’être mentionnée est que le Ritalin est un stimulant du système nerveux central qui peut causer des effets négatifs plus graves que le modafinil qui n’est pas un stimulant mais a juste des effets stimulants.

Compte tenu de toutes les informations ci-dessus, nous pouvons conclure que le modafinil peut être une meilleure option pour le traitement de la narcolepsie légère à modérée. D’autre part, le Ritalin peut être utile pour gérer les symptômes de la narcolepsie sévère, car il est considéré comme un médicament plus puissant.

Réflexions finales: Modafinil et narcolepsie

Modafinil est maintenant le médicament de choix pour le traitement de la narcolepsie. Dans l’expérience globale, son utilisation est bien tolérée et la majorité de ses effets négatifs sont considérés comme légers. Il améliore en effet l’éveil en stimulant efficacement le cerveau et vous aide également à être productif au travail. J’espère que ce guide vous a donné les meilleurs conseils sur la prise de modafinil pour la narcolepsie. Vous avez également appris sur d’autres alternatives pour traiter cette condition. Dans l’ensemble, le modafinil est en effet le meilleur médicament pour gérer les symptômes de la narcolepsie.

Références

1. Histamine: circuits neuronaux et nouveaux médicaments. Par Thomas E. Scammell, Alexander C. Jackson, Nicholas P. Franks, William Wisden et Yves Dauvilliers. Date de publication : 18 septembre 2018. Academic.oup.com.
2. Que sont les orexines? Par Madeline Laguaite. Examen médical par Brunilda Nazario, MD, le 8 juillet 2021. Consulté le 15 novembre 2021. Webmd.com.
3. Sérotonine: Ce que vous devez savoir. Par Annamarya Scaccia. Revue médicale par Debra Rose Wilson, Ph.D., MSN, R.N., IBCLC, AHN-BC, CHT. Mise à jour : 19 août 2020. Healthline.com.
4. Qu’est-ce que la dopamine? Par Hope Cristol. Examen médical par Smitha Bhandari, MD, le 14 juin 2021. Consulté le 15 novembre 2021. Webmd.com.
5. La science de la narcolepsie. Dernière révision : 21 février 2018. Consulté le 16 novembre 2021. Healthysleep.med.harvard.edu.
6. Médicaments | Narcolepsie. Dernière révision : 21 février 2018. Consulté le 16 novembre 2021. Healthysleep.med.harvard.edu.
7. Prendre soin de soi | Narcolepsie. Dernière révision : 21 février 2018. Consulté le 16 novembre 2021. Healthysleep.med.harvard.edu.
8. Effets posologiques du modafinil pour améliorer l’éveil diurne chez les patients atteints de narcolepsie. Par Jonathan R. L. Schwartz, Neil T. Feldman, Richard K. Bogan, Michael T. Nelson et Rod J. Hughes. Publié: octobre 2003. Pubmed.ncbi.nlm.nih.gov.
9. Comment trouver le meilleur médicament contre la narcolepsie pour vous. Par Emily Delzell. Examen médical par Neha Pathak, MD, le 11 septembre 2020. Consulté le 16 novembre 2021. Webmd.com.
10. Narcolepsie | Traitement. Dernière révision : 13 mai 2019. Consulté le 16 novembre 2021. Nhs.uk.