Guia do iniciante para modafinil para narcolepsia

Especialistas estimam que a narcolepsia afeta cerca de 1 em 2.000 indivíduos. Seus sintomas geralmente começam entre as idades de 10 e 25 anos. A narcolepsia causa sonolência diurna grave que afeta o seu ciclo normal sono-vigília.

Vamos dar uma olhada no modafinil, um tratamento aprovado para narcolepsia, discutir como “curar” o distúrbio do sono com este medicamento e os possíveis riscos associados a ele, e descobrir as melhores alternativas ao modafinil para narcolepsia. Mas as primeiras coisas primeiro!

Qual é Modafinil?

Modafinil é um eugeroic popular, ou agente de promoção de vigília, projetado para promover a vigília, estimulando o cérebro. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA certificou-o para tratar alguns distúrbios do sono, como apneia obstrutiva do sono (AOS), narcolepsia, transtorno do sono do trabalho por turnos (SWSD). Off-label, modafinil é prescrito por médicos para tratar outras condições de saúde, como depressão, demência, síndrome da fadiga crônica, jet lag, fadiga na esclerose múltipla, doença de Alzheimer, doença de Parkinson, grogginess pós-anestesia, transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (ADHD), etc. Indivíduos saudáveis usá-lo como um nootropic, ou uma “droga inteligente,” para melhorar as habilidades mentais e aumentar o desempenho no trabalho.

Provigil é a versão de marca do modafinil produzido pela Cephalon Inc. No entanto, devido à expiração da patente, agora está disponível em várias formas genéricas fabricadas por empresas farmacêuticas certificadas da Índia, incluindo HAB Pharma, Sun Pharma, Centurion Laboratories, Intas Pharmaceuticals, & Healing Pharma. Algumas das marcas de modafinil genérico mais populares incluem Modawake, Modaheal, Modvigil, Modavinil, Modafresh, Vilafinil, Modafil MD, etc.

Antes de fornecer as melhores dicas sobre como usar este medicamento para controlar a narcolepsia, vamos conhecer o básico de modafinil ou este distúrbio do sono.

O básico sobre Modafinil & narcolepsia

A narcolepsia é uma perturbação crónica do sono que causa sonolência diurna excessiva. A causa desta condição não é bem compreendida, mas pode envolver fatores genéticos e sinalização anormal no cérebro. A narcolepsia é geralmente caracterizada por uma perda súbita do tónus muscular (cataplexia), paralisia do sono, fadiga, alterações no sono de movimento rápido dos olhos (REM), e alucinações. Muitas vezes é diagnosticada erroneamente como outros distúrbios que podem perturbar o sono, como AOS, depressão, síndrome da fadiga crônica, ansiedade, entre outros. Antes de tomar um medicamento narcolepsia, você precisará fazer alguns testes para confirmar que essa condição está gerando seus sintomas. Os principais testes usados para diagnosticar a narcolepsia são um polissonograma ou um teste de latência múltipla do sono (MSLT).

Existem vários medicamentos usados para controlar os sintomas da narcolepsia, como estimulantes e antidepressivos tricíclicos, mas o modafinil é considerado super eficaz e mais seguro do que a maioria dos estimulantes. Não é viciante e não desencadeia os altos e baixos frequentemente associados a drogas estimulantes mais antigas, como a Ritalina ou Adderall. É conhecido por funcionar aumentando as concentrações de neurotransmissores cerebrais, como dopamina, orexina, histamina, serotonina, e norepinefrina. A histamina é um neurotransmissor chave promotor de vigília, e a sinalização aumentada de histamina pode melhorar os sintomas de vários distúrbios do sono, incluindo narcolepsia com cataplexia [1]. Orexin é ideal para melhorar a vigília também [2]. Serotonina estabiliza fortemente o humor individual, sentimentos de bem-estar e felicidade. Além disso, permite que as células nervosas comuniquem eficazmente entre si, apoiando assim o sono, a digestão, a alimentação, a regulação da ansiedade, a cicatrização de feridas, a diminuição da depressão, etc. [3]. Além disso, o neurotransmissor dopamina desempenha um papel principal em como sentimos prazer, pensamos, planejamos. Também ajuda um indivíduo a permanecer motivado, aprender, regular o sono, foco, humor, e atenção [4].

Ao aumentar os níveis desses neurotransmissores, um usuário com um distúrbio do sono pode gerenciar a condição de forma eficaz. Muitos casos de narcolepsia são acreditados para ser causada por uma deficiência da hipocretina química do cérebro (ou orexina), que controla o sono. A falta deste neurotransmissor é considerado o resultado do sistema imunológico lutando erroneamente partes do cérebro que produzem hipocretina. Acredita-se que o sistema de orexina estabilize o interruptor de chinelo vigília-sono em estruturas ativas de vigília que consistem em neurônios colinérgicos, histaminérgicos e monoaminérgicos. Também regula o aparecimento do sono REM e atonia muscular associada no tronco cerebral.

Para compreender os sintomas da narcolepsia, é primordial primeiro familiarizar-se com como o sono acontece normalmente. O sono saudável inclui o sono REM ou o sono não-REM. O primeiro é caracterizado por sonhos, movimentos oculares rápidos, + paralisia dos membros e tronco que impedem um indivíduo de realizar sonhos e também se machucar durante o sono. No sono não-REM, os sonhos são menos frequentes e o corpo não fica paralisado. Em pessoas sem narcolepsia, sono REM, sono não-REM, e vigília são estados distintos que não se misturam.

A regulação do sono é interrompida naqueles com narcolepsia, o que significa que as fronteiras entre vigília e sono são menos distintas, e certos elementos do sono e vigília podem combinar-se. Os padrões de sono daqueles com narcolepsia diferem daqueles sem o transtorno:

A hipocretina ajuda a manter o estado de alerta e impede que o sono REM ocorra nos momentos errados. Para aqueles sem narcolepsia e cujo sono é bem regulado, as hipocretinas são liberadas durante a vigília e aumentam a atividade nos neurônios-alvo que melhoram a vigília e suprimem o sono REM. A falta de hipocretinas resulta em sonolência duradoura e, de fato, mau controle do sono REM [5].

Para indivíduos com sonolência leve a moderada, o modafinil é realmente uma boa escolha. Diminui a sensação de sonolência e melhora moderadamente a capacidade de permanecer acordado. No entanto, para aqueles com sonolência diurna mais grave, o oxibato de sódio ou as anfetaminas geralmente produzem os resultados mais benéficos [6].

Dicas sobre como “Curar” Narcolepsia com Modafinil

Não há cura específica para a narcolepsia, mas você pode reduzir os sintomas da condição e minimizar seu impacto em sua vida cotidiana. Para narcolepsia, modafinil é normalmente tomado uma vez ao dia pela manhã. Ou, se o seu médico lhe indicar, toda a dose diária pode ser dividida numa dose matinal ou numa dose ao meio-dia.

Se seus sintomas de narcolepsia são graves, você certamente precisará usar o medicamento certo, e o modafinil é considerado um dos melhores tratamentos. Quando você usa este medicamento pela primeira vez, é comum começar com uma dose mais baixa de 50-100 mg diariamente ou aumentá-lo para a dose diária recomendada de 200 mg. Pode tomar todo o comprimido de 200 mg de manhã ou dividi-lo numa dose de 100 mg tomada de manhã ou num comprimido de 100 mg tomado ao meio-dia. Alguns indivíduos podem beneficiar da dose máxima recomendada de modafinil de 400 mg tomada uma vez ao dia em comparação com a dose de 200 mg. Alguns doentes optam por ingerir uma dose de 50 mg de manhã cedo e outra de 50 mg a meio da tarde. Modafinil pode ser administrado com ou sem alimentos, mas com uma quantidade substancial de água.

Além disso, fazer algumas mudanças gerenciáveis em suas práticas de sono pode beneficiá-lo. Algumas dicas para controlar ou prevenir a narcolepsia incluem o seguinte [7]:

• Tirar sestas diurnas aproximadamente no horário em que você vê que é mais difícil ficar acordado é o ideal. Se sentir sonolência grave, tirar uma sesta adicional ao final da manhã também pode ser útil. Também é melhor manter-se ativo ao longo do dia para aumentar o estado de alerta. Além disso, estabeleça excelentes práticas de sono (cerca de 8+ horas de sono);
• Se você precisa tomar Modafinil à tarde, certifique-se de que é uma dose baixa para não interferir com a sua noite de sono;
• evitar tomar medicamentos sedativos ou medicamentos para ansiedade, convulsões, alergias ou depressão, pois podem causar ou piorar a sonolência;
• Alguns indivíduos com narcolepsia sentem-se sonolentos depois de comer uma grande refeição rica em hidratos de carbono, por isso considere tornar as suas refeições mais pequenas;
• Café ou certas bebidas com cafeína podem ser essenciais para ficar acordado para algumas pessoas. Para outros, o uso de café é ineficaz, ou quando misturado com medicamentos estimulantes, pode induzir nervosismo, coração acelerado, diarreia ou ansiedade. É melhor evitar beber café depois das 16h às 17h, pois isso pode dificultar o sono adequado à noite;
• Durma sempre o suficiente. Os pacientes narcolépticos são mais propensos a ter cataplexia se estiverem cansados, por isso certifique-se de dormir o suficiente à noite.

Certamente, pode haver outras maneiras eficazes de controlar a narcolepsia. Mas a mistura certa de medicamentos e comportamento, bem como mudanças no estilo de vida, pode ajudar os pacientes a gerenciar sintomas desagradáveis e levar uma vida plena e feliz.

Podemos tomar Modafinil todos os dias para narcolepsia?

Sim, é seguro tomar modafinil diariamente em doses baixas. Pode ser 100 mg/dia ou várias vezes essa dose. Para alguns doentes, um único comprimido de 100 mg tomado pouco depois de acordar de manhã é suficiente. Para outros, a dose total deve ser maior, e deve ser espalhado ao longo do dia.

Certamente, a dose necessária de modafinil para narcolepsia varia de paciente para paciente. Alguns indivíduos podem se beneficiar de tomar a dose de 400 mg (2×200 mg) da droga uma vez ao dia. Um uso de dose dividida de 400 mg pode ser melhor do que uma dose diária para sustentar eficazmente a vigília durante todo o dia acordado [8]. Modafinil deve ser tomado todas as manhãs na dose certa, conforme prescrito. O medicamento dura apenas o dia (cerca de 12+ horas) que você tomá-lo.

Tomar Modafinil para narcolepsia enquanto dirige à tarde. . .

Enquanto no modafinil, é importante ter cuidado durante a condução, porque esta droga pode prejudicar suas reações, pensamento, & capacidade de dirigir. No entanto, quando a sonolência está sob controle, você está realmente seguro para dirigir. Sim, é preciso conhecer os seus limites. Você pode estar dirigindo com segurança por 30 minutos, mas não em uma estrada chata de 3 horas.

Se você tomar modafinil nas horas da manhã, seus efeitos começam a cair no final da noite. Isso significa que você está livre para dirigir quando seus sintomas de narcolepsia estão bem controlados e você sabe que isso não afeta sua capacidade de dirigir.

Possíveis riscos de tomar Modafinil para narcolepsia

Modafinil causa menos efeitos negativos do que algumas outras drogas usadas para tratar a narcolepsia. Suas reações adversas comuns são náuseas, dores de cabeça, insônia, tonturas, entre outras. Em casos muito raros, os usuários podem experimentar uma erupção cutânea grave que requer atenção médica imediata. Informe o seu médico se tiver batimentos cardíacos acelerados/rápidos/irregulares e alterações mentais/de humor (isto é, confusão, alucinações, depressão, agitação, pensamentos raros de suicídio). O medicamento também torna os anticoncecionais muito menos eficazes, então as mulheres que o usam devem considerar métodos contracetivos alternativos.

Não corra o risco de tomar modafinil sem receita médica. Certamente, é um tratamento eficaz e bem tolerado naqueles que experimentam sonolência excessiva associada à narcolepsia.

Alternativas ao Modafinil para narcolepsia

Os medicamentos são geralmente o principal tratamento para a narcolepsia. Embora não consigam curar a doença, podem ajudar a controlar os seus sintomas e melhorar a qualidade de vida. Mas é fundamental dedicar um tempo para obter o medicamento certo ou a mistura de drogas. Se o modafinil não está funcionando ou não ajuda a tratar a narcolepsia com base em sua análise de saúde, outros medicamentos eficazes, como dextroanfetamina (Dexedrina), metilfenidato (Ritalina, Concerta), uma mistura de anfetamina e dextroanfetamina (Adderall), ou pitolisant (Wakix) também podem ser usados [9].

Além disso, vários tipos de antidepressivos podem ser usados para controlar a narcolepsia. Alguns dos medicamentos são inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), como citalopram ou fluoxetina, inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina (IRSNs), como venlafaxina, e antidepressivos tricíclicos (TCAs), como clomipramina ou imipramina. Estes medicamentos funcionam alterando os níveis de certos neurotransmissores no cérebro e diminuindo a quantidade de sono REM responsável por muitos dos sintomas da narcolepsia [10].

É Ritalina melhor do que Modafinil para narcolepsia?

Tanto o modafinil e a Ritalina são usados para controlar os sintomas da narcolepsia, mas uma droga pode funcionar melhor do que a outra com base em como o corpo responde a ela. Existem algumas diferenças entre ambos os medicamentos, que podem determinar qual droga é melhor. Vamos explorá-los.

Em primeiro lugar, porque a Ritalina pode ser abusada ou pode levar à dependência, é classificada como uma substância controlada de Programação II. Por outro lado, o modafinil é um medicamento controlado de programação IV, o que significa que tem um baixo potencial para abuso e dependência. Isso significa que o último é muito mais seguro de usar do que o primeiro medicamento. Além disso, a Ritalina é uma forma de ação curta que aumenta o estado de alerta por 4 a 6 horas, enquanto os efeitos do modafinil duram 12+ horas. Muitos indivíduos acham muito conveniente tomar modafinil, a forma de ação mais longa, de manhã ou às vezes novamente ao meio-dia, para ficar acordado e alerta ao longo do dia. Mais uma coisa que vale a pena mencionar é que a Ritalina é um estimulante do sistema nervoso central que pode causar efeitos negativos mais graves do que o modafinil que não é um estimulante, mas apenas tem efeitos estimulantes.

Considerando todas as informações acima, podemos concluir que o modafinil pode ser uma melhor opção para o tratamento da narcolepsia leve a moderada. Por outro lado, a Ritalina pode ser útil no controle dos sintomas da narcolepsia grave porque é considerada uma droga mais potente.

Considerações finais: Modafinil e narcolepsia

Modafinil é agora o medicamento de escolha para o tratamento da narcolepsia. Na experiência global, seu uso é bem tolerado, e a maioria de seus efeitos negativos são considerados leves. De facto, melhora a vigília, estimulando eficazmente o cérebro e também ajuda a ser produtivo no trabalho. Espero que este guia tenha lhe dado dicas primordiais sobre como tomar modafinil para narcolepsia. Você também aprendeu sobre outras alternativas para tratar esta condição. No geral, o modafinil é realmente o melhor medicamento para gerenciar os sintomas da narcolepsia.

Referências

1. Histamina: circuitos neurais e novos medicamentos. Por Thomas E. Scammell, Alexander C. Jackson, Nicholas P. Franks, William Wisden e Yves Dauvilliers. Publicado em: 18 de setembro de 2018. Academic.oup.com.
2. O que são Orexins? Por Madeline Laguaite. Revista médica por Brunilda Nazario, MD, em 8 de julho de 2021. Acesso em: 15 de novembro de 2021. Webmd.com.
3. Serotonina: O que você precisa saber. Por Annamarya Scaccia. Medicamente revisado por Debra Rose Wilson, Ph.D., MSN, R.N., IBCLC, AHN-BC, CHT. Atualizado: August 19, 2020. Healthline.com.
4. O que é dopamina? Por Hope Cristol. Medicamente revisado por Smitha Bhandari, MD, em 14 de junho de 2021. Acesso em: 15 de novembro de 2021. Webmd.com.
5. A Ciência da Narcolepsia. Última revisão: 21 de fevereiro de 2018. Acesso em: 16 de novembro de 2021. Healthysleep.med.harvard.edu.
6. Medicamentos | Narcolepsia. Última revisão: 21 de fevereiro de 2018. Acesso em: 16 de novembro de 2021. Healthysleep.med.harvard.edu.
7. Autocuidado | Narcolepsia. Última revisão: 21 de fevereiro de 2018. Acesso em: 16 de novembro de 2021. Healthysleep.med.harvard.edu.
8. Efeitos do regime de dosagem de modafinil para melhorar a vigília diurna em pacientes com narcolepsia. Por Jonathan R. L. Schwartz, Neil T. Feldman, Richard K. Bogan, Michael T. Nelson e Rod J. Hughes. Publicado em: outubro de 2003. Pubmed.ncbi.nlm.nih.gov.
9. Como encontrar o melhor medicamento para narcolepsia para si. Por Emily Delzell. Medicamente revisado por Neha Pathak, MD, em 11 de setembro de 2020. Acesso em: 16 de novembro de 2021. Webmd.com.
10. Narcolepsia | Tratamento. Última revisão: 13 de maio de 2019. Acesso em: 16 de novembro de 2021. Nhs.uk.